前几天，一位40岁左右的女士到药店抱怨，说前几天在药店买了一瓶川贝雪梨膏，回去吃了之后就开始拉肚子。

药店店员仔细看了药品说明书，发现不良反应中并没有提到会出现腹泻的副作用。于是使问她最近几天的饮食和睡眠情况怎样?

她告诉店员，两天前和朋友晚上聚会吃海鲜，吃了不少生鱼片， 喝了些啤酒，晚上很晚才睡。

听罢，店员告诉她：川贝雪梨膏的川贝、雪梨等中药药性偏寒，具有滋阴、清热的功效。如果在服用期间吃了生冷且偏寒凉属性的食物容易导致脾胃虚寒，引起腹泻。如果本身体质寒性的人，在服用寒凉类中药的同时又吃生冷的食物，就会使自己的身体更加偏寒，导致出现大便多、小便清长和畏寒肢冷等阳虚症状。

我们在看药物说明书时，经常都能看到该药物不能跟食物哪些食物一同食用，这说明药物和食物之间是有禁忌的。哪些常见药物食物不能联合服用呢？

常用药物与食物禁忌

红霉素、甲硝唑、西咪替丁等药物：这些药物不宜跟乳制品、牛奶、黄豆制品、海带、黑木耳、紫菜等一起服用，因为这些食物中的钙离子会跟药物合成难以溶解的络合物，导致药物的吸收障碍，降低药效。

维生素C：不能和猪肝同时服用，因为维生素C的抗坏血酸具有很强的还原性，会被猪肝中的氧化酶破坏，降低维生素C的活性。

银翘解毒片、双黄连等清热解毒类的中成药：不能和姜、葱、蒜、辣椒和韭菜等食物一起服用， 这些食物大多是性热的，而清热解毒药属于性凉的，两者一起服用会相互抵消而降低药效，甚至会加重上火症状。

复合维生素B、铁剂、黄连素、胰酶片等药物：服用这些药物时不宜喝茶，茶叶中含有的鞣酸会跟这些药物发生化学反应，导致药效降低。

除此之外，在服药时还要注意一些被禁用的药物，使用前一定要仔细看清楚。

4种被禁用的药物：

1. 维c银翘片--香港卫生署禁用

维C银翘片的主要成分是维生素C、连翘、山银花、马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚，通常用于治疗风热感冒引起的发热、咽喉肿痛、头痛等。

维C银翘片中含有对乙酰氨基酚，而这种药物在大多数感冒药中都存在，如果在服用维C银翘片的同时还服用了其他感冒药，那很可能会造成对乙酰氨基酚过量，会严重损失肝脏，甚至死亡。

在2004年1月1日至2010年4月30日国家药品不良反应监测中心的病例报告中发现，有关维C银翘片的病例报告一共1885例，严重的病例报告就有48例。容易引起肝功能异常、全身性皮疹、间质性肾炎、过敏性休克、白细胞减少等不良反应。

2. 复方甘草片--在国外是违禁物

复方甘草片由于价格低、止咳效果好而受到很多慢性咳嗽患者的青睐，但该药在国外属于违禁物。

复方甘草片的主要成分是甘草浸膏粉、阿片粉等，这些成分虽然有镇咳祛痰的作用，尤其是止咳效果很好，但是如果长期或大剂量服用就容易成瘾，还会抑制中枢神经系统，破坏机体的免疫力和应激能力。

3. 安乃近--美国已禁用40年

安乃近自从在上世纪20年代上市后，一度被誉为“退烧之王”，然而这款退烧药在美国早已被禁用40年。早在2002年，中国国家药品不良反应监测中心就收集了安乃近引起的不良反应数据：

l 11例过敏性休克，死亡7例；

l 17例泌尿系统不良反应，死亡5例；

l 31例皮肤及其附属器反应，死亡4例；

l 16例血液系统反应，死亡1例；

l 9例消化系统反应，死亡1例；

（数据来源：药品不良反应信息通报第二期）

提醒大家：含有安乃近的药物严禁给孩子用，成人也不要用。

4.多潘立酮--在国外屡遭警告

多潘立酮类药物主要是用于消化不良的药物，在我国应用广泛。但近年来，多潘立酮在许多国家由于心脏不良反应风险而屡遭警告。

在美国，多潘立酮药物未能被批准用于临床，而且它跟严重的心律失常有关，该药在欧洲一些国家也多有警示，原因就在于多潘立酮容易引发心脏事件。目前，我国已经注销多潘立酮混悬液等五个药品注册的批准证明文件，其中就包括儿童的常用药“艾畅”和小儿版的“吗丁啉”。

除了这4种药物外，很多药物在服用时也要注意不能乱用。

含片不是润喉糖，不能嚼、不能吞服：药是含片的主要成分，要严格按照说明书的剂量服用，否则容易出现口腔免疫力低下、食欲减退。

缓释药片，不能掰开服用：缓释药片的药片结构特殊，可以延缓药物在人体的释放速率来达到特定效果。如果将缓释药片掰开吃，就会在短时间内释放大量的药效，容易造成药物中毒。

头孢类药物，停药七天后才能喝酒：在服用头孢类药物后喝酒，会导致体内的乙醛大量蓄积而出现中毒反应，严重的会危及生命。

维生素，过量食用会变“毒药”：人体对维生素的需求是有剂量的，如果摄入过量反而会变成“毒药”。大剂量的维生素进入人体后，会增加肝肾的排泄负担。

服药时一定要遵医嘱和看清楚说明书，不要自己乱用药物。

#39健康超能团#

参考文章：

【1】《这几种常用药你家一定有，可不能随便吃啊！部分已被禁用…》.澎湃新闻.2018-11-21

【2】敖斌.五种常用药物与食物禁忌[J].自我药疗,2015(5):37.

【3】竹溪.复方甘草片还能服用吗[J].中国保健食品,2015:90.

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