4个月没来月经？这个指标提示33岁女子卵巢早衰了

长沙33岁的袁女士已经四个月没来月经了，心慌慌的她来到长沙市第三医院妇科就诊。

袁女士告诉接诊的主治医师侯静，自己平时工作压力大，常常加班到凌晨两三点；近一年以来，月经一直有推迟的现象；不仅如此，她的面颊开始长斑，掉发也越来越严重。

在排除了怀孕的可能性后，侯静为袁女士开具了AMH检测、性激素检测和超声检查。

结果显示，袁女士的性激素多项指标异常，窦卵泡计数减少，特别是AMH仅为0.16纳克/毫升。医生告诉袁女士，她这是卵巢早衰了。

卵巢早衰是女性在初潮以后到40岁以前，由于卵巢功能衰退而引起的月经失调、性欲减退、不孕和围绝经期综合征等一系列症状所致的疾病。

“我才30出头，还没结婚生孩子，离更年期还早得很，卵巢怎么会早衰呢，一定是你们搞错了！”袁女士不敢相信这样的结果。

医学检验科主任胡方兴介绍，临床上评估卵巢功能，需要结合AMH、年龄、AFC（窦卵泡的数目)及性激素等指标综合判断。其中AMH（anti-Mullerian hormone抗缪勒管激素）是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种激素，是反映女性卵子库存量的重要指标。

AMH过高时提示PCOS（多囊卵巢综合征）或者卵巢高反应，可致不孕；AMH降低时则提示卵巢早衰，卵巢功能下降，导致女性提前衰老，月经周期延长，严重的还会导致闭经、不孕等。因此，对于有生育要求的女性，一般认为AMH需要维持在2-8纳克/毫升的范围内。

而袁女士的AMH检测结果仅为0.16纳克/毫升，远远低于正常值；再加上性激素等指标异常，窦卵泡数目降低，以及4个月闭经的临床症状，均提示她的卵巢功能存在衰退。

侯静介绍，卵巢是女性重要的生殖器官，也是雌激素分泌的主要场所，它关系着女性的生育能力、皮肤状态、骨骼状态以及心血管状态。除了遗传因素和病毒感染外，长期熬夜、不良情绪、频繁人工流产、长期服用紧急避孕药、吸烟等因素都可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。

卵巢功能衰退是一个渐进性过程，绝大多数患者在卵巢早衰前常表现为月经稀少或月经紊乱，可出现潮热、出汗、心烦、健忘等围绝经期表现，此时女性明显衰老、皮肤干燥，且易合并骨质疏松。因此一定要及时干预，通过调整作息时间、改善生活方式，必要时结合药物治疗来帮助维持正常的月经周期，从而改善女性的身体状况。

侯静建议袁女士可以进行雌激素补充、中药调理经期等，生活上要调整作息、改善生活方式，定期复诊。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员 朱秋良 魏莎

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